Český výrobce 3D magnetoterapie, více než 30 let.
Vyzkoušet terapii

Diabetická noha - příznaky, popis a léčba

Revize

Fotografie diabetické nohy
Fotografie diabetické nohy

Jak vypadá diabetická noha? Dělají se vám na nohou praskliny, puchýře a pozorujete různé bolestivé ranky. Diabetická noha patří k problémům, které se týkají hlavně pacientů s cukrovkou, neuropatií nebo neodkrvením dolních končetin. Může zdrojem bolesti a dalších zdravotních komplikací.

Zjistěte jaké jsou příznaky a příčiny tohoto onemocnění, jaké existují možnosti léčby diabetické nohy. Jak potlačit symptomy jako bolesti, záněty a zhoršené prokrvení, které toto onemocnění doprovází? Přečtěte si více zde.

Příznaky diabetické nohy

Hlavní příznaky syndromu diabetické nohy jsou:

  • Změny ve vnímání teploty, tlaku nohou.
  • Změny ve vnímání bolesti na nohou.
  • Nadměrné rohovatění kůže (hyperkeratóza).
  • Vznik otlaků.
  • Tvorba vředů (ulcerace) na prstech na nohou, ploskách i patách [1].

V případě, že se přidá infekce, pacienti s diabetickou nohou mohou mít horečku, zimnici a rozkolísanou hladinu krevního cukru. [2]. Přesná podoba příznaků diabetické nohy se může lišit podle toho, zda je příčinou poškození nervů, nebo poruchy prokrvení končetin.

  • Problémy neurologického původu se projevují nejčastěji vředy na bříšku palce nebo na patě, tedy v místě největšího tlaku na nohu. Rány většinou nejsou bolestivé a noha je teplá a růžová.
  • Naopak potíže s prokrvením nohou vedou ke vzniku vředů na špičce prstů, mezi prsty nebo na patě. Rány jsou bolestivé a noha je chladná a promodralá. [3]
Upozornění

Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Nevyužívejte tento či jakýkoliv jiný článek na internetu ke stanovení diagnózy. Neodkládejte návštěvu lékaře a řešte svůj zdravotní stav včas.

Popis a příčiny diabetické nohy

Suché nohy mohou být předzvěstí tvorby vředů
Suché nohy mohou být předzvěstí tvorby vředů

Co je diabetická noha?

Diabetická noha (odborně syndrom diabetické nohy) znamená narušení tkání, tvorbu vředů a často také infekci v ranách, které se tvoří na noze od kotníku směrem dolů.

Nejčastěji se tyto potíže objevují u pacientů s cukrovkou a u osob, kterým se špatně prokrvují nohy (ischemická choroba dolních končetin). Diabetická noha je závažnou komplikací cukrovky a každý rok se nově objeví až u 6 % diabetiků. [4]

Příčiny diabetické nohy

K hlavním důvodům, proč se cukrovkářům tvoří na nohou různé typy ran, patří problémy s krevním oběhem a poškození nervů. Tyto zdravotní komplikace jsou časté hlavně u diabetiků, kteří nemají dlouhodobě stabilní hladinu cukru v krvi nebo nedodržují předepsanou léčbu. [5]

Diabetická noha může mít za příčinu i sníženou pohyblivost kloubů, která postihuje přibližně polovinu diabetiků. [6]

Rizikové faktory diabetické nohy

  • Špatně kontrolovaná cukrovka (hladina cukru v krvi nemá dlouhodobě správné hodnoty),
  • nadváha,
  • vysoký krevní tlak,
  • zvýšená hladina cholesterolu
  • snížené vnímání bolesti, při kterém lze snadno přehlédnout začínající potíže,
  • nedostatečná péče o nohy. [7]

Fáze syndromu diabetické nohy

Stádia diabetické nohy ukazují závažnost ran a poškození nohy. Využívá se například klasifikace dle Wagnera.

1. stupeň – pacient má vředy jen na povrchu kůže (povrchová ulcerace).
2. stupeň – objevují se hlubší vředy, ale jsou bez závažnější infekce.
3. stupeň – hluboké vředy zasahují až ke kosti nebo kloubu, nebo vředy nejsou tak hluboké, ale mají závažnou infekci.
4. stupeň – na prstech, patě a dalších místech nohou se objevuje gangréna (odumření tkáně).
5. stupeň – gangréna zasahuje celou nohu [8].

Diagnostika diabetické nohy

  • Při stanovení diagnózy je důležité sdělit lékaři všechny informace o cukrovce, souvisejících komplikacích a prvních známkách poškození kůže na nohou. Zmínit byste měli také, zda kouříte a jestli máte nějaké potíže s chůzí.
  • Lékař provádí pečlivou kontrolu stavu nohou – poslechne si fonendoskopem tepny, pohmatem zkontroluje pulz a sleduje, jestli jsou na nohou otoky, puchýře, otlaky nebo kostní deformace (například kladívkové prsty). Zkontroluje také obuv, protože právě nevhodné boty jsou velmi často důvodem, proč rány na nohou vznikají.
  • Pacienti s rozvinutým syndromem diabetické nohy absolvují neurologické a cévní vyšetření dolních končetin a stěr z rány kvůli zjištění přítomnosti infekce. Podle potřeby se provádí rentgenové vyšetření nohy a kontroluje se stav cukrovky pomocí krevních testů.[9]

Věděli jste?

  • Diabetická noha se zahojí jen u dvou třetin pacientů.
  • Téměř 30 % případů skončí amputací různého rozsahu.
  • Čtyři z pěti případů diabetické nohy jsou způsobeny vnějšími problémy, například nesprávnou obuví. [10]

Komplikace při neléčení

Diabetická noha je vážné onemocnění, které může mít mnoho komplikací, pokud není řádně léčena.

  • Infekce: Diabetická noha je náchylná k infekcím.
  • Gangréna: Gangréna je závažná forma infekce. Způsobuje odumírání tkáně. Může vést k amputaci postiženého úseku končetiny.
  • Vředy: Diabetická noha může způsobit vředy na noze. Ty se mohou infikovat a zhoršovat se.
  • Poruchy krevního oběhu: Mohou vést k otokům, bolestem a změnám barvy kůže.
Infekce

Infekce

Gangréna

Gangréna

Vředy

Vředy

Poruchy krevního oběhu

Nekróza

Upozornění

Doporučujeme neodkládat léčbu diabetické nohy

Neodkládejte léčbu diabetické nohy, a pokud máte jakékoliv zdravotní obtíže nebo pochybnosti o svém zdravotním stavu, navštivte odborného lékaře. Předejdete tak zbytečným zdravotním komplikacím.

Diabetická noha: léčba

Léčba diabetické nohy závisí na závažnosti problémů a jejich přesném původu. Diabetici se často ptají, jestli je diabetická noha léčitelná. U dvou třetin pacientů se to podaří, ale během dalšího roku se potíže s diabetickou nohou vrátí až 40 % pacientů. [11]

Terapie syndromu diabetické nohy probíhá buď pomocí různých režimových a podpůrných opatření, nebo chirurgickou cestou. Cílem léčby je udržet nohu v takovém stavu, aby byla funkční a aby pacient nemusel podstoupit amputaci.[12]

Nechirurgické postupy

K odlehčování nohou se využívá sádrová fixace i berle
K odlehčování nohou se využívá sádrová fixace i berle
  • Odlehčování nohou pomocí speciální obuvi nebo různých pomůcek (například sádrová fixace, berle a hole),
  • důsledná péče o rány, zvlášť pokud jsou infikované,
  • léčba případné infekce antibiotiky,
  • zlepšení hladiny krevního cukru, pravidelnou a pečlivou kontrolu všech částí nohou. [13]

Péče o rány u diabetické nohy zahrnuje:

  • Systematické čistění vředů, léčbu infekce, kontrolu sekretu z rány a podporu hojení.
  • Nutností je ochrana před vznikem dalších ran.
  • Využívání moderních krycích materiálů pro tzv. vlhké hojení, které umí vytvořit dobré podmínky pro zahojení ran. [14]

Péče o diabetickou nohu

Péče o nohy u lidí s cukrovkou je nedílnou součástí života. Pravidelnou péči potřebují nejen zdravé nohy, mnohem zásadnější je péče o diabetickou nohu.

  • Kontrolujte si stav nohou každý den. Věnujte pozornost jakýmkoliv kožním změnám, prasklinám, rankám či otlakům.
  • Dbejte na každodenní hygienu nohou.
  • Pečlivě si stříhejte nehty na nohou a nepodceňujte profesionální pedikúru.
  • Noste pohodlnou obuv správné velikosti a ponožky.
  • Chraňte nohy před extrémními teplotami – horkem i chladem. [15]

Mazání diabetické nohy může mít pozitivní účinky jako je hydratace, ochrana, hojení a pocit pohodlí. Výběr masti závisí na individuálních potřebách. Obecně se používají hydratační masti, masti s obsahem antiseptik, antibiotik nebo kortikosteroidů.

Chirurgická léčba

Kladívkové prsty zvyšují riziko syndromu diabetické nohy
Kladívkové prsty zvyšují riziko syndromu diabetické nohy

Znamená například operaci na zlepšení a obnovení průtoku krve v tepnách (odborně se nazývá revaskularizace). Běžně se provádějí operace, při kterých se odstraňuje odumřelá nebo infikovaná tkáň, čistí se vředy a vytváří se tak vhodné podmínky pro hojení rány. V některých případech se dají chirurgicky odstranit deformace nohou (například kladívkové prsty), které zvyšují riziko vzniku diabetické nohy. [16]

Upozornění

Pozor

Léčbu diabetické nohy může určit pouze lékař po zvážení Vašeho celkového zdravotního stavu. Nevyužívejte proto tento článek jako návod pro léčebný postup, ten může stanovit pouze lékař.

Prevence diabetické nohy

Prevence syndromu diabetické nohy je důležitá pro zachování funkční končetiny a může výrazně snížit počet amputací. Co byste měli přesně dělat, abyste zabránili vzniku diabetické nohy?

  • Dodržujte léčbu cukrovky a kontrolujte si pravidelně hladinu krevního cukru.
  • Nechte si pravidelně kontrolovat nohy u lékaře.
  • Naučte se rozpoznat známky počáteční fáze diabetické nohy.
  • Nepodceňujte výběr pružné, dostatečně široké obuvi bez tvrdých švů.
  • Při zvedání těžkých předmětů používejte nohy a ne ramena.
  • Každý den si prohlížejte nohy i v prostoru mezi prsty. Odstraňujte šetrně tvrdou, suchou kůži a nohy si promazávejte.
  • Nechoďte naboso a používejte bavlněné ponožky.
  • Nekuřte.
  • Při jakékoliv nové ráně na noze, při bolesti, otoku nebo neobvyklých změnách kůže na nohou navštivte co nejdřív lékaře. [17]

 

Slovníček pojmů při syndromu diabetické nohy

V roli pacienta s diabetickou nohou se můžete u lékaře setkat s řadou odborných výrazů. Díky slovníčku nejčastějších lékařských výrazů lépe pochopíte, co vám lékař říká.

  • Diabetická neuropatie – postižení nervů při cukrovce, které se projevuje sníženou citlivostí nohou. Jedná se o rizikový faktor vzniku drobných poranění na noze [18]
  • Diabetická mikroangiopatie – poškození drobných cév, které zhoršuje průtok krve v postižené části těla, například na nohou. Je způsobena cukrovkou. [19]
  • Glykemie – hladina glukózy (cukru) v krvi. [20]
  • Ulcerace – tvorba vředů. [21]
  • Débridement – chirurgické vyčištění rány, při kterém se odstraňuje nekrotická (odumřelá) tkáň. [22]
  • Granulace – fáze hojení rány, při které se tvoří nové cévy a tkáně umožňující zacelení rány [23]
  • Podiatrie – obor zabývající se diagnostikou a léčbou nemocí nohou, včetně syndromu diabetické nohy. Působí v něm lékaři, fyzioterapeuti, sestry, pedikéři a specializovaní obuvníci. [24]
Upozornění

Důležité upozornění při řešení diabetické nohy

Syndrom diabetické nohy je častou komplikací cukrovky.

Riziko diabetické nohy se snižuje řádnou léčbou cukrovky a celkovou péčí o nohy.

Každá rána na noze vyžaduje důslednou péči. [25]

Shrnutí a doporučení při řešení diabetické nohy

1.

Navštivte lékaře

Léčbu diabetické nohy vždy určuje lékař na základě celkového vyšetření, zhodnocení vašeho zdravotního stavu a po stanovení přesné diagnózy.

2.

Kauzální léčba diabetické nohy

Po celkovém vyšetření vám lékař doporučí léčbu příčiny diabetické nohy. V souvislosti s tím vám také doporučí případnou úpravu životního stylu a další postup řešení.

3.

Tlumení bolestí, zánětů a zlepšení prokrvení

Symptomatická léčba je zaměřena na projevy či příznaky (symptomy) onemocnění. Taková léčba vám může výrazně zlepšit kvalitu života a v průběhu onemocnění podpořit komplexní léčbu.

Zdroje, odkazy a literatura

[1] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[2] Fletcher J. How can diabetes affect the feet? Medical News Today, 25. února 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317504

[3] Piťhová P. Syndrom diabetické nohy – možnosti diagnostiky a léčby. Prakt. lékáren. 2010; 6(3): 130–133. https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2010/03/06.pdf

[4] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[5] Fletcher J. How can diabetes affect the feet? Medical News Today, 25. února 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317504

[6] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[7] Diabetes and your feet. Centers for Disease Control and Prevention, 20. června 2022. https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html

[8] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[9] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[10] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[11] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[12] Fletcher J. How can diabetes affect the feet? Medical News Today, 25. února 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317504

[13] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf;  Fletcher J. How can diabetes affect the feet? Medical News Today, 25. února 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317504

[14] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[15] Diabetic Foot. Medline Plus, https://medlineplus.gov/diabeticfoot.html#

[16] Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[17] Fletcher J. How can diabetes affect the feet? Medical News Today, 25. února 2022. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317504; Jirkovská A., Lacigová S., Rušavý Z., Bém R. Doporučený postup pro prevenci, diagnostiku a terapii syndromu diabetické nohy. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, 10. října 2016. https://www.diab.cz/dokumenty/standard_diab_noha.pdf

[18] Velký lékařský slovník, Maxdorf, s.r.o. https://lekarske.slovniky.cz/pojem/diabeticka-neuropatie

[19] Velký lékařský slovník, Maxdorf, s.r.o. https://lekarske.slovniky.cz/pojem/mikroangiopatie

[20] Velký lékařský slovník, Maxdorf, s.r.o. https://lekarske.slovniky.cz/pojem/glykemie

[21] Velký lékařský slovník, Maxdorf, s.r.o https://lekarske.slovniky.cz/pojem/ulcerace

[22] Velký lékařský slovník, Maxdorf, s.r.o https://lekarske.slovniky.cz/pojem/debridement

[23] Piťhová P. Syndrom diabetické nohy – možnosti diagnostiky a léčby. Prakt. lékáren. 2010; 6(3): 130–133. https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2010/03/06.pdf

[24] Naughton B. Getting to Know Granulation Tissue and What it Means for Wound Care. Wound Source, 11.2.2021. https://www.woundsource.com/blog/getting-know-granulation-tissue-and-what-it-means-wound-care

[25] Česká pediatrická společnost, z.s. Www.podiatrie.cz.

Kde všude 3D pulzní magnetoterapie Biomag pomáhá?

Přístroje pro 3D pulzní magnetoterapii Biomag v současné době pomáhají lidem na všech kontinentech. V péči o lepší zdraví využívají inovativní přístroje Biomag tisíce spokojených uživatelů a renomovaných klinik.

Londýn

Velká Británie

Řím

Itálie

Barcelona

Španělsko

Berlín

Německo

Paříž

Francie

Vídeň

Rakousko

Bratislava

Slovensko

Praha

Česká republika

Brasília

Brazílie

Budapešť

Maďarsko

Dubaj

Spojené arabské emiráty

Singapur

Singapur

Astana

Kazachstán

Rijád

Saudská Arábie

Varšava

Polsko

Bukurešť

Rumunsko

Toronto

Kanada

Washington, D.C.

Spojené státy americké

Kontaktujte nás zde.:

Vyzkoušení zdarma
Jak a kde koupit?
Možnost pronájmu
Obecný dotaz

Rezervace bezplatné aplikace 3D magnetoterapie

Zákazník CS

Ozveme se Vám nejdéle následující pracovní den

Jana Kovářová

Jana Kovářová péče o zákazníky

Tento web je chráněn službou Google reCAPTCHA.
Podmínky službyZásady ochrany osobních údajů.

Proč právě Biomag?

Vysoký výkon a maximální účinnost
Vysoký výkon a účinnost léčebných efektů.
Pomáhá k lepšímu zdraví. Již ve 40 zemích světa
Pomáhá k lepšímu zdraví.
Již ve 40 zemích světa.
Pomáháme již 30 let
30 let zkušeností v oboru, český produkt.
100 000 + spokojených zákazníků
Více než 100 000 spokojených zákazníků.
Jana Kovářová

Jana Kovářová péče o zákazníky

Jak vyzkoušení probíhá?

  • Jednoduše si zarezervujte bezplatnou aplikaci pomocí tohoto formuláře
  • Vybraný specialista Vám zavolá na zadaný telefon
  • Domluvíte si termín a adresu bezplatné aplikace
  • Proberete případné podrobnosti i Vaše dotazy
  • Během bezplatné aplikace se dozvíte všechny vlastnosti a výhody 3D magnetoterapie Biomag
  • Pohodlně podpoříte své zdraví

Certifikace a loga

Členství a podpora

Platby a dopravy

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.