Ischemická choroba končetin (Ischémie) - popis a léčba

Máte pocit chladných končetin? Bolesti vás nutí při chůzi zastavovat a postupem času ruší i ve spánku? Pravděpodobně trpíte ischemií. Může dojít k odumírání tkání, tvorbě vředů. Končetina v konečné fázi může být ohrožena amputací.

Upozornění:
Nevyužívejte tento či jakýkoliv jiný článek na internetu ke stanovení diagnózy. Správnou diagnózu může vždy stanovit pouze lékař. Neodkládejte návštěvu lékaře a řešte svůj zdravotní stav včas.

Chcete řešit bolesti, snížené prokrvení a záněty?
Nyní možnost bezplatné aplikace 3D magnetoterapie Biomag.

Vyzkoušet zdarma >>

Popis ischemie končetin a příčiny vzniku

Při ischemii končetin dochází k nedostatečnému přívodu kyslíku a živin do pracujících svalů a tkání. Vlivem ischemie jsou končetiny pacientů nedokrvené, což společně s dalšími faktory a tendenci k pomalému hojení ran, vede k častému výskytu kožních infekcí nebo dokonce k odumírání tkání. Výsledkem je celá řada trofických změn, které mohou vyústit v amputací končetiny.

Při ischemické chorobě dolních končetin jde o onemocnění postihující tepny nohou, kdy dochází k jejich zúžení až uzávěru.

Nejčastější příčinou uzávěru či zúžení tepen je ateroskleróza (kornatění tepen), trombus (krevní sraženina), Bürgerova choroba a vasokonstrikce tepen.

Ischemická choroba horních končetin je mnohem méně častá než postižení dolních končetin. Velmi častou formou je Raynaudův fenomén, onemocnění zvané též jako “Bělání prstů”.

Akutní končetinová ischemie se projevuje náhlou krutou bolestí končetiny, bledostí končetiny, která je bez otoku, chyběním pulzu na končetině níže od uzávěru tepny, nemožností pohnout končetinou a pocity změněného cítění.

Hlavním rizikovým faktorem vzniku onemocnění je:

• kouření,
• nedostatek pohybu,
• vyšší věk,
• psychické stresy,
• obezita,
• vysoký cholesterol,
• vysoký krevní tlak,
• diabetes a další.

Léčba ischemie končetin – zbavte se bolesti

Onemocnění vyžaduje odborné cévní vyšetření a včasné zahájení léčby podle stádia a lokalizace choroby. Cílem je zlepšení průtoku tepnami a zachování končetiny. Zde je důležitá role cévní chirurgie, jejímž úkolem je zajištění dostatečného prokrvení poraněné nohy a zprůchodnění krevního řečiště (angioplastiky, bypassy..).

Z dlouhodobého hlediska je důležitá úprava životního stylu a eliminace rizikových faktorů: eliminace kouření, stresu, redukce hmotnosti, regulace cukrovky.

Cílem farmakologické léčby je omezit shlukování krevních destiček a tvorby trombů (antiagregační léčba). Jde převážně o projevy na velkých a středních tepnách. Některé preparáty dokáží přímo ovlivňovat tepny a způsobovat jejich roztažení (vasodilatační medikamentózní a infuzní léčba).

Při akutní ischemii končetiny je vyžadováno znehybnění, zahalení a podložení končetiny, podání heparinu, analgetik a uklidněni pacienta.

V případě defektu na končetině jsou zapojeny nástroje a metody k hojení ran, mezi které patří například takzvané vlhké hojení ran nebo fyzikální léčba.

Významná je pravidelná fyzická aktivita a rehabilitace s cílem zlepšení mikrocirkulace – to je ovlivnit mikroangiopatii – dilatovat drobné prekapiláry a kapiláry a zlepšit přísun okysličené krve a živin přímo k pracujícím svalům a dalším tkáním.

V rámci rehabilitační léčby některých projevů ischemie končetin má významné místo nízkofrekvenční pulzní magnetoterapie, která ve prospěch pacienta využívá vasodilatační, protibolestivý a a hojivý efekt s podporou protizánětlivých účinků. Neovlivňuje průsvit středních a velkých  tepen – zde je nutná výše uváděná antiagregační, infuzní a případně chirurgická léčba.

Magnetoterapie významně zlepšuje mikrocirkulaci okysličené krve v exponovaných končetinách  vasodilatačním efektem na kapiláry a prekapiláry. Tlumí zánětlivé projevy, bolest, urychluje hojení poškozených tkání a přináší celkovou úlevu.

Výhodou je možnost individuálních domácích aplikací, které umožňují pacientovi pokračovat doma v intenzivní rehabilitační léčbě i mimo zdravotnické zařízení.

Výhodná je i možnost sekundární prevence včasnou, dlouhodobou podporou lepšího prokrvení pomocí vasodilatace od prvních počátků příznaků onemocnění.