Vedete aktivní život – procházky, zahrádka, sport? Bolest jako stálý společník vám vaše aktivity znepříjemňuje? Poté, co vám lékař sdělí diagnózu „Artróza“ se neciťte bezradně. Hledejte způsoby, jak nemoc zvládat a nevzdat se vašich zálib a radostí.
Zjistěte, jaké jsou příčiny artrózy, a jaké existují možnosti léčby. Jak potlačit bolesti, které toto onemocnění doprovází ? Přečtěte si více zde.
Artróza - příznaky
Příznaky artrózy lze obecně shrnout do čtyř bodů :
- Bolest,
- otok,
- ztuhlost,
- zhoršená hybnost kloubu zasaženého artrózou.1
Další příznaky se mohou lišit podle jednotlivých druhů artrózy.
- Pacienti s artrózou krční páteře mívají bolesti hlavy. Bolest může vystřelovat i do horních končetin.
- Při artróze bederní páteře se k bolesti spodní části zad mohou přidávat křeče v dolních končetinách. 2
- Artrózu kolene někdy doprovází pocit slabosti a nestability kolenního kloubu. 3
Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Nevyužívejte tento či jakýkoliv jiný článek na internetu ke stanovení diagnózy. Neodkládejte návštěvu lékaře a řešte svůj zdravotní stav včas.
Artróza – Popis a příčiny vzniku
Co je artróza
Artróza (někdy označovaná jako osteoartróza) patří mezi degenerativní onemocnění a její podstatou je poškození kloubní chrupavky. V průběhu času se chrupavka opotřebovává, ztrácí svou původní pružnost a kloub se proto nemůže pohybovat tak hladce jako u zdravého člověka. Výsledkem je bolest, otok a další obtíže. 4
Artróza kloubů přináší do života bolest a různá omezení. Postižené klouby brání v přirozeném pohybu, otékají a znepříjemňují ranní vstávání nebo sportovní aktivity.
Artróza má několik stádií dle závažnosti. Více o stádiích v článku Artróza kloubů.
Artróza versus artritida
Přestože výraz artróza zní podobně jako artritida, nejedná se o totožnou diagnózu. Artritida je zánětlivé onemocnění a do této skupiny patří například revmatoidní artritida nebo ankylozující spondylartritida (Bechtěrevova nemoc). Artróza není způsobena zánětem, ale postupným zánikem kloubní chrupavky.5
Příčiny artrózy
Hlavní příčinou artrózy je opotřebení kloubní chrupavky související s věkem.
Další faktory, které se podílí na jejím vzniku:
- deformity kloubů,
- prodělané úrazy a operace kloubů,
- nadváha a obezita,
- intenzivní sportovní činnost,
- fyzicky namáhavé zaměstnání,
- výskyt artrózy v rodině. 6,7
Druhy artrózy
Artróza může poškodit různé klouby v těle – kyčle, kolena, ramena, zápěstí, malé klouby na rukou a nohou i páteř.
Co byste měli vědět o jednotlivých typech artrózy? 8
- Artróza kolene (gonartróza) – poškození chrupavky v koleni je bolestivý stav a kromě typické ranní ztuhlosti kloubu si pacienti stěžují také na otoky a pocit zadrhávání kolene. 9
- Artróza kyčle (koxartróza) – na jejím rozvoji se podílí vyšší věk, úrazy či nadměrná hmotnost. Pacienti pozorují zhoršenou hybnost kyčelního kloubu. 10
- Artróza ramene (omartróza) – porušená chrupavka v ramenním kloubu přináší stejně jako další typy artrózy bolest a omezenou pohyblivost. Závažnost poškození kloubu se hodnotí na čtyřstupňové škále. 11
- Artróza malých kloubů – artróza může postihnout i malé klouby na rukou a na prstech. Typickým projevem je bolest zasažených kloubů a potíže s hybností. Artróza palce ruky má svůj vlastní název – rhizartróza. 12
- Artróza páteře – degenerativní onemocnění, při kterém jsou zasažena těla obratlů, se nazývá spondylóza. Pokud se opotřebení týká meziobratlových kloubů, diagnóza zní spondylartróza 13 ,14 Podle oblasti páteře, se kterou mají pacienti potíže, se rozlišuje artróza krční páteře a artróza bederní páteře.
Diagnostika artrózy – jak se zjistí artróza
Při stanovení diagnózy artrózy vychází lékař z popisu obtíží a fyzikálního vyšetření postiženého kloubu. V diagnostice se využívají také zobrazovací metody (rentgen, magnetická rezonance, počítačová tomografie) a laboratorní vyšetření krve a moči. 15
Věděli jste ?
- Artróza může být důvodem pro přiznání invalidního důchodu. 16
- Artróza nemusí být vždy nemocí seniorů, mezi pacienty jsou i třicátníci. Týká se to zejména artrózy kolene. 17
Komplikace při neléčení
Neléčená artróza může vést k řadě komplikací.
- Omezená pohyblivost. Výsledkem bolesti a ztuhlosti může dojít k omezení rozsahu pohybu postiženého kloubu.
- Deformace kloubů. V pokročilých stádiích mohou mít klouby deformovaný tvar.
- Umělý kloub. V některých případech je nutné podstoupit chirurgický zákrok.
- Riziko pádů a zranění. Ztráta pohyblivosti a bolest mohou zvýšit riziko pádů a tudíž dalších zranění.
Omezená pohyblivost
Deformace kloubů
Operace
Riziko pádů
Doporučujeme neodkládat léčbu artrózy
Neodkládejte léčbu artrózy, a pokud máte jakékoliv zdravotní obtíže nebo pochybnosti o svém zdravotním stavu, navštivte odborného lékaře. Předejdete tak zbytečným zdravotním komplikacím.
Léčba artrózy
Léčba artrózy má několik základních pilířů– farmakoterapii (léky), fyzioterapii (rehabilitace), cvičení a chirurgické zákroky. Jednotlivé postupy se mohou kombinovat dle stádia onemocnění a stavu pacienta.
Artrózu nelze kompletně vyléčit, cílem terapie je zmírnit bolest a podpořit co nejlepší hybnost kloubů. 18
- Léky na artrózu zahrnují analgetika (léky proti bolesti), nesteroidní protizánětlivé léky a kortikoidy.
- Ve fyzioterapii se využívá kromě různých manuálních technik také vodoléčba, elektroléčba či masáže.
- Cvičení pro pacienty s artrózou je zaměřené na protahování a posilování.
- V nejzávažnějších případech se u pokročilé artrózy přistupuje k operaci. Částečná nebo totální náhrada postiženého kloubu umělým se využívá například u artrózy kyčle, kolene nebo ramene. 19
Pozor
Léčbu artrózy může určit pouze lékař po zvážení Vašeho celkového zdravotního stavu. Nevyužívejte proto tento článek jako návod pro léčebný postup, ten může stanovit pouze lékař.
Fyzikální terapie – význam a přínosy
Význam fyzikální terapie spočívá zejména v podpoře hybnosti postiženého kloubu, posílení okolního svalstva a zlepšení pohyblivosti pacienta. 22 Fyzioterapeut ví, jaké cviky pomohou na konkrétní potíže a může doporučit i aktivity do domácího prostředí.
Aerobní aktivity jako chůze, plávání nebo jízda na kole mohou pomoci zlepšit celkovou fyzickou kondici. Cvičení ve vodě snižuje zatížení kloubů a může být vysoce účinné.
Úlevu od příznaků artrózy mohou přinést také studené a teplé obklady.23
Masáže mohou pomoci při uvolnění napětí, zlepšení oběhu.
Při artróze není potřeba sedět doma a čekat, jak se nemoc vyvine. Naučte se správným technikám pro každodenní aktivity a cvičení. Sledujte nejnovější informace a aktivně se zapojte k řešení vašich zdravotních potíží.
Režimová opatření
Součástí léčby artrózy jsou také režimová opatření.
- Doporučuje se omezit aktivity zhoršující bolest – při artróze kolene se jedná hlavně o chůzi do schodů, při artróze páteře se klade důraz na správné držení těla.
- U osob s nadváhou je důležité snížit hmotnost. 20
- Nemalou roli hraje také aktivní životní styl bez cigaret a se zdravým jídelníčkem. Ten by měl obsahovat dostatek zeleniny, ryb a mléčných výrobků. 21
Důležité upozornění při řešení artrózy
- Artróza je onemocnění kloubů, při kterém jsou poškozené kloubní chrupavky. Postižený kloub kvůli tomu neplní plnohodnotně svoji funkci.
- Nejčastějším druhem artrózy je artróza kolene a kyčle.
- Léčba většinou zahrnuje užívání léků proti bolesti, fyzioterapii a režimová opatření.
- Bolesti související s artrózou je vhodné řešit co nejdříve, aby se zpomalil postup onemocnění.
- K hodnocení závažnosti onemocnění se využívá označení artrózy 1. až 4. stupně.
- Artróza 4. stupně je nejzávažnější stádium, které doprovází silné bolesti. V této fázi nemoci se obvykle přistupuje k operaci.
Shrnutí a doporučení při řešení artrózy
Navštivte lékaře
Léčbu artrózy vždy určuje lékař na základě celkového vyšetření, zhodnocení vašeho zdravotního stavu a po stanovení přesné diagnózy.
Kauzální léčba artrózy
Po celkovém vyšetření vám lékař doporučí léčbu příčiny artrózy. V souvislosti s tím vám také doporučí případnou úpravu životního stylu a další postup řešení.
Tlumení bolestí, otoků a řešení zánětů
Symptomatická léčba je zaměřena na projevy či příznaky (symptomy) onemocnění. Taková léčba vám může výrazně zlepšit kvalitu života a v průběhu onemocnění podpořit komplexní léčbu.
Zdroje, odkazy a literatura
[1] Holland K. Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference? Healthline, 17. září 2018. Dostupné na: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[2] Spondylarthrosis of the spine. MedClinic – Surgery and rehabilitation. Dostupné na: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylarthrosis-of-the-spine/
[3] Sheth N. P., Foran J. R. H. Arthritis of the Knee. American Academy of Orthopaedic Surgeons, únor 2023. Dostupné na: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
[4] Holland K. Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference? Healthline, 17. září 2018. Dostupné na: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[5] Bailey A. Arthrosis vs. Arthritis: What Are the Differences? Verywell Health, 18. ledna 2023. Dostupné na: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[6] Bailey A. Arthrosis vs. Arthritis: What Are the Differences? Verywell Health, 18. ledna 2023. Dostupné na: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[7] McClelland D. Knee osteoarthritis. Bupa, prosinec 2020. Dostupné na: https://www.bupa.co.uk/health-information/knee-pain/knee-osteoarthritis
[8] Holland K. Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference? Healthline, 17. září 2018. Dostupné na: https://www.healthline.com/health/arthrosis-vs-arthritis
[9] Sheth N. P., Foran J. R. H. Arthritis of the Knee. American Academy of Orthopaedic Surgeons, únor 2023. Dostupné na: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
[10] Bailey A. Arthrosis vs. Arthritis: What Are the Differences? Verywell Health, 18. ledna 2023. Dostupné na: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[11] Knipe H. Kellgren and Lawrence system for classification of osteoarthritis. 15. září 2021. Dostupné na: https://radiopaedia.org/articles/kellgren-and-lawrence-system-for-classification-of-osteoarthritis
[12] Hand Pain and Problem. Johns Hopkins Medicine. Dostupné na: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hand-pain-and-problems
[13] Spondylosis, Spondyloarthrosis. Spine Tech – Neck & Back Specialists. Dostupné na: http://www.spinetech.ca/spondylosis-spondyloarthrosis/.
[14] Spondylarthrosis of the spine. MedClinic – Surgery and rehabilitation. Dostupné na: https://medclinic.info/en/blog-en/spondylarthrosis-of-the-spine/
[15] Bailey A. Arthrosis vs. Arthritis: What Are the Differences? Verywell Health, 18. ledna 2023. Dostupné na: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[16] Invalidní důchod. Česká správa sociálního zabezpečení. Dostupné na: https://www.cssz.cz/invalidni-duchod
[17] Hsu H., Siwiec R. M. Knee Osteoarthritis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; leden 2023. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507884/
[18] Natural Relief for Arthritis Pain. Arthritis Foundation. Dostupné na: https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/pain-relief-solutions/natural-relief-for-arthritis-pain
[19] Bailey A. Arthrosis vs. Arthritis: What Are the Differences? Verywell Health, 18. ledna 2023. Dostupné na: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[20] Sheth N. P., Foran J. R. H. Arthritis of the Knee. American Academy of Orthopaedic Surgeons, únor 2023. Dostupné na: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee/
[21] Barrell A. What is the best diet for osteoarthritis. Medical News Today, 28. ledna 2020. Dostupné na: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322603#foods-to-eat
[22] Bailey A. Arthrosis vs. Arthritis: What Are the Differences? Verywell Health, 18. ledna 2023. Dostupné na: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
[23] Bailey A. Arthrosis vs. Arthritis: What Are the Differences? Verywell Health, 18. ledna 2023. Dostupné na: https://www.verywellhealth.com/arthrosis-vs-arthritis-6373935
Jak tlumit bolesti, otoky a řešit záněty?
