Zmrzlé rameno - příznaky, popis a léčba
Revize
Znáte ten pocit, když vám ztuhne rameno a pohyb dělá potíže? Pravděpodobně jste se setkali se zmrzlým ramenem. Jde o bolestivé a omezující onemocnění, které postihuje mnoho lidí. Příznakem může být bolest v rameni, omezený rozsah pohybu, ztuhnutí ramene. To vše má značný vliv na váš každodenní život. Tento stav se může vyskytnout postupně nebo náhle a může trvat několik měsíců až let.
Jaké jsou možnosti léčby zmrzlého ramene? Jak potlačit symptomy jako jsou bolesti a záněty, které toto onemocnění doprovází? Přečtěte si více zde.
Příznaky zmrzlého ramene
- Bolest v rameni
- Omezený rozsah pohybu
- Bolest při pohybu
- Ztuhnutí ramene
- Noční bolesti
- Snížení síly ramene
- Problémy s držením těla
Příznaky zmrzlého ramene se mohou lišit. Je důležité konzultovat příznaky se svým lékařem, který provede fyzické vyšetření a případně další testy zmrzlého ramene, aby stanovil správnou diagnózu a navrhl vhodnou léčbu.[1]
Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Nevyužívejte tento či jakýkoliv jiný článek na internetu ke stanovení diagnózy. Neodkládejte návštěvu lékaře a řešte svůj zdravotní stav včas.
Popis a příčiny vzniku zmrzlého ramene
Zmrzlé rameno – co to je?
Zmrzlé rameno (adhezivní kapsulitida) je zánětlivé onemocnění ramenního kloubu, které způsobuje bolest a omezení pohybu. Onemocnění postupně prochází třemi hlavními fázemi:
Fáze zmrzlého ramene:
- Ztuhnutí trvá 2-9 měsíců. Postupně se zvyšuje bolest a omezuje pohyb.
- Zmrznutí trvá 4-12 měsíců. Bolest je konstantní a omezení pohybu je největší.
- Rozmrazování trvá 5-24 měsíců. Bolest a omezení pohybu se postupně zlepšují.[2]
Příčiny zmrzlého ramene
Přesná příčina zmrzlého ramene není plně jasná, ale existuje několik faktorů, které mohou přispět k jeho vzniku:
- Zánět
Zánět může vést ke ztuhnutí a zkrácení kloubních vazů, což omezuje pohyb ramene. - Imobilizace ramene
Dlouhodobá nehybnost z důvodu zranění nebo operace může způsobit ztrátu pružnosti kloubní kapsle a vazů. - Systémová onemocnění
Může se častěji objevovat u lidí trpících onemocněními jako diabetes, lupénka a podobně. - Poranění nebo operace ramene
Zmrzlé rameno po operaci či poranění není výjimkou. Obojí může vést k zánětu a ztuhnutí kloubní kapsle. - Autoimunitní reakce
Imunitní systém útočí na vlastní tkáně v ramenním kloubu. - Psychologické příčiny
Například stres, deprese, úzkost či zátěž.
Jak probíhá diagnostika zmrzlého ramene?
Obvykle začíná konzultací s lékařem, který se zaměřuje na anamnézu pacienta, příznaky a fyzické vyšetření či další testy.
- Anamnéza a příznaky: Lékař se bude ptát na příznaky, kdy se objevily a jak se vyvíjejí. Také se může zeptat na minulá zranění ramene, zdravotní stav a léky, které pacient užívá.
- Fyzické vyšetření: Lékař pečlivě prohlédne a ohmatá rameno, aby zjistil, zda je nějaký otok nebo ztuhnutí.
- Pasivní a aktivní pohybové testy zmrzlého ramene: Cílem je zhodnotit rozsah pohybu postiženého ramene.
- Zobrazovací vyšetření: Někdy může lékař doporučit zobrazovací vyšetření, jako je rentgen, magnetická rezonance (MRI) nebo ultrazvuk, aby vyloučil jiné možné příčiny bolesti ramene, jako je artritida, zlomeniny nebo poškození šlach a svalů. [3]
Věděli jste?
- Se zmrzlým ramenem se potýká až 2-5% populace [4]
Komplikace při neléčení
Pokud zmrzlé rameno není léčeno nebo léčba není účinná, mohou nastat komplikace se značným dopadem na váš život.
- Neléčené ztuhlé rameno může být důvodem neschopnosti pracovat a vykonávat běžné činnosti.
- Chronická bolest může vést k dalším zdravotním problémům, jako je nespavost, úzkost nebo deprese.
- Dlouhodobé omezení pohybu v rameni může vést k oslabení a ztrátě svalové hmoty.
- Neléčené zmrzlé rameno může vést k poruchám postavy. Může způsobit další bolest nebo problémy s páteří.
Neschopnost pracovat
Nemoc
Ochabování svalstva
Problémy s páteří
Doporučujeme neodkládat léčbu zmrzlého ramene
Neodkládejte léčbu zmrzlého ramene, a pokud máte jakékoliv zdravotní obtíže nebo pochybnosti o svém zdravotním stavu, navštivte odborného lékaře. Předejdete tak zbytečným zdravotním komplikacím.
Léčba zmrzlého ramene
Léčba zmrzlého ramene se zaměřuje na zmírnění bolesti a zlepšení rozsahu pohybu a funkce ramenního kloubu. Čím dříve začne léčba, tím je rychlejší zotavení, méně pravděpodobná pracovní neschopnost, případně její kratší doba trvání.
Možností léčby je vícero. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci, v závislosti na potřebách pacienta:
- Lékař může předepsat léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo paracetamol, pro zmírnění bolesti a zánětu.
- Fyzikální terapie zmrzlého ramene je zásadní složkou jeho léčby. Fyzioterapeut bude pracovat s pacientem na rozvoji individuálního cvičebního programu, který se zaměří na zlepšení rozsahu pohybu, posilování svalů a zlepšení stability kloubu.
- Injekce kortikosteroidů, mohou být použity pro snížení zánětu a bolesti v ramenním kloubu. Injekce obvykle poskytují rychlou úlevu od bolesti a mohou zlepšit rozsah pohybu. Jejich účinek je často dočasný.
- Teplé a studené obklady mohou pomoci zmírnit bolest a zánět. Teplo u zmrzlého ramene zvyšuje prokrvení a může uvolnit ztuhlé svaly, zatímco studené obklady snižují otoky a zánět.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je neinvazivní metoda, která používá elektrické impulsy k ovlivnění nervových signálů, které způsobují bolest.
- Ultrazvuková terapie je neinvazivní metoda, která využívá zvukové vlny k léčbě zmrzlého ramene. Tyto zvukové vlny mohou pomoci zlepšit průtok krve do postižené oblasti, což může přispět k úlevě od bolesti a zrychlení hojení.
- V některých případech může být indikována manipulace kloubem pod anestézií. Tento zákrok spočívá v tom, že lékař pohybuje ramenem pacienta, který je pod anestézií, aby uvolnil ztuhlé tkáně a zlepšil rozsah pohybu.
- Chirurgický zákrok bývá využit v extrémních případech.[5]
Pozor
Léčbu zmrzlého ramene může určit pouze lékař po zvážení vašeho celkového zdravotního stavu. Nevyužívejte proto tento článek jako návod pro léčebný postup, ten může stanovit pouze lékař.
Prevence zmrzlých ramen
Prevence zmrzlého ramene se obvykle zaměřuje na udržení dobré flexibility a síly v ramenním kloubu.
- Pravidelné cvičení na ztuhlé rameno pomáhá udržet flexibilitu a sílu ramenního kloubu.
- Před začátkem fyzického aktivity zahřejte rameno dynamickými cviky.
- Pokud máte tendenci spát se zmrzlým ramenem na boku, použijte polštářek, aby se ulevilo napětí v rameni.
- Při zvedání těžkých předmětů používejte nohy a ne ramena.
- Omezte činnosti, které mohou vést k přetížení ramene, jako jsou opakované pohyby v ramenním kloubu.
- Přestože plavání může být prospěšné pro osoby se zmrzlým ramenem, je důležitá konzultace s lékařem.
- Správná výživa může pomoci snižovat zánět, podporovat hojení tkání a zlepšovat celkové zdraví.
Cviky na zmrzlá ramena
Cviky na zmrzlá ramena mohou pomoci obnovit rozsah pohybu, snížit bolest a zlepšit funkci ramene. Než začnete s cvičením na zmrzlé rameno je důležité konzultovat vše s lékařem nebo fyzioterapeutem. Ten posoudí vaši situaci a doporučí vhodný cvičební program.
Cvičení na zmrzlá ramena můžete provádět i doma. Během cvičení byste měli postupovat opatrně a zastavit, pokud pocítíte silnou bolest.
Cvičení na zmrzlá ramena doma:
- Pendulum stretch (kyvadlové protažení): Postavte se rovně vedle stolu nebo židle a opřete se zdravou rukou o oporu. Nechte postiženou paži viset volně u těla a uvolněte rameno. Kyvadlovými pohyby získávejte postupně větší rozsah pohybu.
- Cross-body reach (přetažení přes tělo): Postavte se rovně, zvedněte postiženou paži na úroveň ramen a položte ji přes tělo. Druhou rukou chyťte předloktí postižené paže a jemně ji táhněte směrem k opačnému rameni. Udržujte protažení 15–30 sekund a opakujte 3-5krát na každé straně.
- Wall crawl (plazení po zdi): Postavte se blízko ke zdi s postiženým ramenem blíže ke zdi. Položte konečky prstů postižené ruky na zeď ve výši ramene a pomalu je plazte vzhůru. Jakmile dosáhnete maximálního rozsahu pohybu, zůstaňte v této pozici na několik sekund a pak se vraťte do výchozí polohy.
- Towel stretch (přetažení přes tělo): Držte ručník nebo popruh za oba konce, jednou rukou nad hlavou a druhou za zády. Postiženou rukou za zády držte pevně ručník, zatímco druhou rukou nad hlavou ho pomalu táhněte nahoru. Protažení držte 15–30 sekund a opakujte 3-5krát na každé straně. [6]
Tejpování zmrzlého ramene
Tejpování zmrzlého ramene může pomoci snížit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů. Vždy je vhodná konzultace s odborníkem, jako je fyzioterapeut. Ukáže vám správné techniky tejpování. Zde jen základní doporučení:
- Vyberte si kvalitní, pružný a hypoalergenní kinesiologický tejp, který poskytuje dobrý úchop, ale nezpůsobuje podráždění kůže.
- Před tejpováním očistěte a vysušte postiženou oblast.
- Před použitím tejpové pásky ji zahřejte třením mezi dlaněmi, což zlepší přilnavost.
- Aplikujte tejp podle instrukcí svého fyzioterapeuta či jiného odborníka.
- Chcete-li využít online zdroje pro aplikaci, použijte ty co jsou důvěryhodné: https://www.youtube.com/watch?v=v7t5IP33JIQ
Zmrzlé rameno výživa
Lékaři zabývající se výživou mohou doporučit tyto tipy v prevenci zmrzlého ramene:
- Omega-3 mastné kyseliny: Nacházejí v rybím oleji, lněných semenech, ořeších a chia semenech.
- Vitamín C: Je důležitý pro tvorbu kolagenu, který je základní složkou vazivového tkáně. Například pomeranče, kiwi, jahody, paprika a brokolice.
- Protein: Je nezbytný pro opravu a regeneraci tkání. Mezi kvalitní zdroje bílkovin patří libové maso, drůbež, ryby, vejce, mléčné výrobky nebo luštěniny.
- Zinek: Je důležitý pro hojení ran a zdraví imunitního systému. Mezi jeho zdroje patří hovězí maso, drůbež, vepřové maso, luštěniny, celozrnné obiloviny a ořechy.
- Antioxidanty: Jde o vitamíny A, C a E, a minerál selen. Mohou pomoci chránit tělo před poškozením způsobeným volnými radikály a snižovat zánět. Ovoce, zelenina, ořechy a semena jsou bohaté na antioxidanty.
- Vláknina: Zahrnujte celozrnné obiloviny, ovoce, zeleninu, luštěniny a ořechy ve svém jídelníčku.
- Hydratace: Dostatečně pijte vodu. Voda je důležitá pro udržení zdraví kloubů a pružnosti pojiv.
Zmrzlé rameno babské rady
Babské rady mohou někdy být užitečné. Je důležité si uvědomit, že nejsou vždy založené na vědeckých důkazech a nemusí být pro každého účinné. Dále je nutné zdůraznit, že při léčbě zmrzlého ramene je nejlepší postupovat podle pokynů lékaře nebo fyzioterapeuta. Nicméně, zde je několik babských rad, které lze využít:
- Bylinné masti a balzámy s protizánětlivými a analgetickými účinky je možné vyzkoušet.
- Jemné masáže mohou pomoci uvolnit svaly a zlepšit pohyblivost kloubů.
- Použití teplých nebo studených obkladů na postižené rameno může pomoci u některých jedinců zmírnit bolest a ztuhlost.
Důležité upozornění při řešení zmrzlého ramene
Vyhněte se nadměrnému zatěžování ramene. Udělejte si čas na odpočinek. Nadměrné zatížení může obnovit vaše potíže se zmrzlým ramenem.
Zmrzlé rameno stupeň invalidity
Pokud zkušenosti se zmrzlým ramenem máte vážné a dlouhodobé, navíc vám brání v plném pracovním nasazení, můžete se zkusit ucházet o přiznání invalidního stupně. Příslušná komise posoudí vaše zdravotní postižení a schopnost pracovat. Na základě tohoto posudku vám může být přiznán určitý stupeň invalidity a právo na invalidní dávky.
Shrnutí a doporučení při řešení zmrzlého ramene
Navštivte lékaře
Léčbu zmrzlého ramene vždy určuje lékař na základě celkového vyšetření, zhodnocení vašeho zdravotního stavu a po stanovení přesné diagnózy.
Kauzální léčba zmrzlého ramene
Po celkovém vyšetření vám lékař doporučí léčbu příčiny zmrzlého ramene. V souvislosti s tím vám také doporučí případnou úpravu životního stylu a další postup řešení.
Tlumení bolestí, zánětů a urychlení hojení
Symptomatická léčba je zaměřena na projevy či příznaky (symptomy) onemocnění. Taková léčba vám může výrazně zlepšit kvalitu života a v průběhu onemocnění podpořit komplexní léčbu.
Zdroje, odkazy a literatura
1. Frozen shoulder, NHS inform; březen 2023. Dostupné na: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/frozen-shoulder
2. Physical therapy in the management of frozen shoulder, Singapore Med.J; prosinec 2023. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
3. Diagnosing Frozen Shoulder, Pietro Tonino, MD:Veritas Health, LLC:září 2016. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
4. Frozen Shoulder:Overview,:National Library of Medicine :září 2008. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326432/
5. Frozen Shoulder, Cleveland Clinic:leden 2019. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
6. 7 stretching & strengthening exercises for a frozen shoulder, Harvard Health Publishing:srpen 2020. Dostupné na:https://www.health.harvard.edu/shoulders/stretching-exercises-frozen-shoulder
Jak tlumit bolesti, záněty a urychlit hojení?
Ozveme se Vám nejdéle následující pracovní den.
Líbí se Vám náš web a jeho obsah?
