Vyhřezlá ploténka - příznaky, popis a léčba
Revize
Máte pocit, že se bolest zad stala nedílnou součástí vašeho života? Jde o nepříjemnou bolest zad, která vystřeluje až do nohou nebo rukou? K tomu se dostavuje brnění končetin a svalová slabost? Tyto potíže mohou signalizovat výhřez meziobratlové ploténky. [1]
Pojďme se podívat, jak rozpoznat příznaky vyhřezlé ploténky, zjistit její příčiny a možnosti léčby. Jak potlačit symptomy jako jsou bolesti, otoky a záněty, které souvisí s tímto onemocněním? Tyto poznatky vám mohou pomoci získat zpět kontrolu nad vaším zdravím a pohodlím. Přečtěte si více zde.
Příznaky vyhřezlé ploténky
- Silné bolesti v místě výhřezu
- Bolesti vystřelují do končetin
- Brnění končetin
- Mravenčení
- Změny citlivosti končetin
- Svalová slabost
- Obtíže s chůzí
Vyhřezlá ploténka se může objevit v oblasti krční, hrudní i bederní páteře. [2] Výhřez ploténky je obvykle velmi bolestivý, konkrétní potíže se ale liší podle velikosti výhřezu a místa, kde k němu došlo. [3]
Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař. Nevyužívejte tento či jakýkoliv jiný článek na internetu ke stanovení diagnózy. Neodkládejte návštěvu lékaře a řešte svůj zdravotní stav včas.
Popis a příčiny vzniku vyhřezlé ploténky
Vyhřezlá ploténka – co to je?
Meziobratlová ploténka je pružná tkáň, která spojuje obratle a umožňuje bezproblémový pohyb páteře. Ploténka má rosolovité jádro, které je obaleno pevným prstencem.[4] Pokud se měkké jádro dostane ven ze svého „obalu“, dochází ke dráždění okolních nervů a vzniku bolesti. [5]
Vyhřezlá ploténka může způsobit bolest v různých částech těla. Jde o to, kde došlo výhřezu.
- Výhřez ploténky v krční páteři způsobuje silnou bolest v oblasti krku.
Bolesti navíc často vystřelují do ramenou, paží i prstů na rukou. Bolest se může zhoršovat při některých pohybech krku. [6] - Vyhřezlá ploténka v dolní části zad přináší silnou bolest v bedrech.
Další symptomy vyhřezlé ploténky bederní páteře jsou: bolest hýždí, boků či stehen, svalová slabost a obtíže při chůzi.[7] - Vyhřezlá ploténka hrudní páteře způsobuje kromě bolesti přímo v místě hrudní páteře také nepříjemné pocity v nohou.
Pacienti cítí brnění, mravenčení a změnu citlivosti jedné nebo obou dolních končetin. [8]
Vyhřezlá ploténka - fotogalerie
Proč dochází k výhřezu ploténky?
Výhřez ploténky většinou souvisí s opotřebením páteře. Podílí se na něm hlavně tyto rizikové faktory:
- Vyšší věk.
S věkem ploténky ztrácejí svou pružnost a odolnost, což zvyšuje riziko vyhřeznutí. - Nadváha a obezita.
Nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zátěž na páteř a meziobratlové ploténky, což může vést k jejich opotřebení a vyhřeznutí. - Dlouhodobé přetěžování páteře při práci nebo sportu.
Fyzicky náročná práce, která zahrnuje zvedání těžkých břemen, opakované ohýbání a otáčení nebo dlouhé doby sedění, může zvýšit tlak na meziobratlové ploténky. - Nedostatek pohybu a sedavý životní styl.
Slabé a nevyužité svaly zad a břicha nemohou efektivně podporovat páteř, což může vést k větší zátěži na meziobratlových ploténkách. - Genetika.
Někteří lidé mají genetickou predispozici k oslabení ploténkové tkáně, což zvyšuje riziko vyhřeznutí. [9]
Jak probíhá diagnostika vyhřezlé ploténky
Diagnózu vyhřezlé ploténky určí lékař na základě fyzikálního vyšetření v kombinaci s různými zobrazovacími metodami. Neurolog hodnotí druh a intenzitu bolesti, kontroluje reflexy, svalovou sílu a kvalitu chůze.
- Magnetická rezonance je běžným způsobem, jak potvrdit diagnózu vyhřezlé ploténky a vyloučit jinou příčinu obtíží.
- Lékař může doporučit také CT vyšetření (počítačová tomografie) a rentgen zad.
- Při diagnostice se využívá EMG (elektromyografie) – vyšetření elektrické aktivity svalů a nervů. [10]
Věděli jste?
- Výhřez meziobratlové ploténky postihuje nejčastěji osoby ve věku 30 až 50 let. [11]
- Nejčastějším problémem je vyhřezlá bederní ploténka mezi 4. a 5. bederním obratlem (L4-L5).
- Častá je také vyhřezlá ploténka L5-S1, tedy mezi 5. bederním a 1. křížovým obratlem.[12]
Komplikace při neléčení
Pokud vyhřezlé ploténka není léčena nebo léčba není účinná, mohou nastat komplikace se značným dopadem na váš život.
- Může dojít výraznému poškození nervů.
- Může vést ke zhoršování bolesti a ztrátě citlivosti končetin.
- V nejzávažnějších případech může dokonce nepříznivě ovlivnit činnost močového měchýře a střev.
- Proto je důležitá prevence a péče o páteř. [13]
Poškození nervů
Bolesti končetin
Ztráta citlivosti končetin
Problémy s močovým měchýřem
Doporučujeme neodkládat léčbu vyhřezlé ploténky
Neodkládejte léčbu vyhřezlé ploténky, a pokud máte jakékoliv zdravotní obtíže nebo pochybnosti o svém zdravotním stavu, navštivte odborného lékaře. Předejdete tak zbytečným zdravotním komplikacím.
Léčba vyhřezlé ploténky
Jak léčit vyhřezlou ploténku?
V léčbě vyhřezlé meziobratlové ploténky se využívají převážně konzervativní (nechirurgické) metody. Pokud ale nezbaví pacienta bolesti a obtíže se naopak zhoršují, může být řešením operace vyhřezlé ploténky.[14]
U většiny pacientů (85 %) ovšem vymizí akutní příznaky vyhřezlé ploténky krční páteře, hrudní páteře nebo v bederní oblasti během 8 až 12 týdnů. [15]
Konzervativní léčba vyhřezlé ploténky zahrnuje:
- Podávání léků proti bolesti a na snížení svalového napětí,
- speciální rehabilitaci zaměřenou na postiženou oblast,
- režimová opatření (přiměřená fyzická zátěž, aplikace chladných a teplých obkladů). [16]
Pozor
Léčbu vyhřezlé ploténky může určit pouze lékař po zvážení vašeho celkového zdravotního stavu. Nevyužívejte proto tento článek jako návod pro léčebný postup, ten může stanovit pouze lékař.
Rehabilitace vyhřezlé ploténky
Zaměřuje se na posílení svalů a obnovu hybnosti páteře. Cílem je minimalizovat riziko opakovaného poškození ploténky a snížit bolest. Může trvat několik týdnů až několik měsíců.
Může zahrnovat: fyzikální terapii, kryoterapii, hydroterapii a další léčebné metody.
Rehabilitace po operaci vyhřezlé ploténky je důležitý proces pro navrácení hybnosti a k aktivitám běžného života.
Vyhřezlá ploténka cvičení
Cvičení může pomoci ulevit od bolesti, snížit zánět, zvýšit pohyblivost a posílit svaly podporující páteř, což může pomoci minimalizovat riziko dalších komplikací a zlepšit kvalitu života.
Je také důležité dodržovat lékařské pokyny a doporučení týkající se cvičení a celkové léčby, protože špatně provedené cvičení může zhoršit stav a vést ke komplikacím. [17]
Vyhřezlá ploténka cviky:
- Protahování svalů a páteře: Pomáhá uvolnit svaly, které se mohou kroutit a vytvářet tlak na nervová vlákna.
- Posilování svalů břicha a zad: Pomáhá udržovat stabilitu páteře a snižuje tlak na meziobratlové ploténky.
- Aerobní cvičení: Pomáhá udržovat dobrý krevní oběh a zlepšuje celkovou kondici těla.
- Plavání: Plavání je šetrné ke kloubům a může pomoci posílit svaly zad.
- Fyzikální terapie: Specialista na fyzikální terapii může navrhnout cviky a postupy, které jsou specificky zaměřeny na vaše potřeby a stav.
Vyhřezlá ploténka cviky McKenzie
Jde o cvičební metodu, která byla vyvinuta speciálně pro léčbu bolesti zad, včetně bolesti způsobené vyhřezlou ploténkou. Cviky jsou zaměřeny na posilování a protahování svalů páteře a pomáhají zlepšit pohyblivost páteře.[18]
Mezi nejčastější cviky McKenzie patří:
- Protahování páteře v poloze na břiše:
Ležte na břiše s rukama položenýma vedle těla. Položte dlaně na podlahu pod rameny a pomalu zvedněte horní část těla, takže jste opření o dlaně. Držte tuto polohu po dobu 5-10 sekund, poté se pomalu vraťte zpět do výchozí polohy. - Protahování páteře v poloze na břiše s podpěrou:
Ležte na břiše s podloženými lokty pod rameny a rukama položenýma vedle těla. Pomalu zvedněte horní část těla a opřete se o lokty. Držte tuto polohu po dobu 5-10 sekund, poté se pomalu vraťte zpět do výchozí polohy. - Protahování páteře v poloze na břiše s podpěrou jedné strany:
Ležte na břiše a položte jednu ruku pod rameno na druhé straně těla. Pomalu zvedněte horní část těla a otáčejte se směrem k ruce, kterou máte pod ramenem. Držte tuto polohu po dobu 5-10 sekund, poté se pomalu vraťte zpět do výchozí polohy.
Cviky McKenzie by měly být prováděny pod dohledem odborníka, jako je fyzioterapeut nebo rehabilitační lékař. Je nutné je provádět správně a v souladu s vaším zdravotním stavem. V některých případech mohou být cviky McKenzie kontraindikovány, například při závažných neurologických poruchách nebo jiných zdravotních problémech.
Vyhřezlá ploténka pracovní neschopnost
Vyhřezlá ploténka může vést k pracovní neschopnosti. Pokud jsou příznaky mírné, lékař může doporučit krátkodobě zůstat doma. V případech, kdy jsou příznaky závažné a pacient není schopen vykonávat svou práci, může být pracovní neschopnost delší. Pokud je pacient operován, zpravidla je pacientovi přidělena pracovní neschopnost, aby mu bylo umožněno zotavení po operaci.
Prevence výhřezu ploténky
- Dodržování správného držení těla při stání i sezení,
- zvedání těžkých předmětů z podřepu, nikoliv jen z předklonu,
- pravidelná fyzická aktivita,
- přiměřená tělesná hmotnost. [19]
Důležité upozornění při řešení vyhřezlé ploténky
Opotřebení páteře je častou příčinou výhřezu ploténky. Jak mu zabránit?
Dbejte na správné držení těla, zejména při delším sezení nebo těžké manuální práci. Snížíte tak riziko nevratných změn na páteři. Správně zvolené cviky přináší úlevu od bolesti při výhřezu ploténky a chrání záda před dalším poškozením páteře.
Shrnutí a doporučení při řešení vyhřezlé ploténky
Navštivte lékaře
Léčbu vyhřezlé ploténky vždy určuje lékař na základě celkového vyšetření, zhodnocení vašeho zdravotního stavu a po stanovení přesné diagnózy.
Kauzální léčba vyhřezlé ploténky
Po celkovém vyšetření vám lékař doporučí léčbu příčiny vyhřezlé ploténky. V souvislosti s tím vám také doporučí případnou úpravu životního stylu a další postup řešení.
Tlumení bolestí, zánětů a podpora hojení
Symptomatická léčba je zaměřena na projevy či příznaky (symptomy) onemocnění. Taková léčba vám může výrazně zlepšit kvalitu života a v průběhu onemocnění podpořit komplexní léčbu.
Zdroje, odkazy a literatura
[1] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
[2] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
[3] Herniated disc. American Association of Neurological Surgeons. Dostupné na: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
[4] Herniated disc. American Association of Neurological Surgeons. Dostupné na: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
[5] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
[6] Herniated disc. American Association of Neurological Surgeons. Dostupné na: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
[7] Herniated disc. American Association of Neurological Surgeons. Dostupné na: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
[8] Herniated Thoracic Disc. University of Maryland Medical Center. Dostupné na: https://www.umms.org/ummc/health-services/orthopedics/services/spine/patient-guides/herniated-thoracic-disc
[9] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
[10] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
[11] Dydyk A. M., Ngnitewe Massa R., Mesfin F. B. Disc Herniation. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; leden 2023. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
[12] Dydyk A. M., Ngnitewe Massa R., Mesfin F. B. Disc Herniation. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; leden 2023. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
[13] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
[14] Herniated disc. American Association of Neurological Surgeons. Dostupné na: https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
[15] Dydyk A. M., Ngnitewe Massa R., Mesfin F. B. Disc Herniation. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; leden 2023. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
[16] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
[17] Safe exercises for a herniated disk. Medical NewsToday , 27. ledna 2019. Dostupné na https://www.medicalnewstoday.com/articles/324311#summary
[18] The McKenzie Method,SpineOne, 7. listopadu 2017. Dostupné na https://spineone.com/mckenzie-method-back-pain
[19] Herniated disk. MayoClinic, 8. února 2022. Dostupné na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095?p=1
Jak tlumit bolesti, záněty a podpořit hojení?
Ozveme se Vám nejdéle následující pracovní den.
Líbí se Vám náš web a jeho obsah?
