Bolest zad - příznaky, popis a léčba

Bolest:

• Palčivá, tupá, bodavá nebo přecházející do nohy či provázená brněním.
• Může se objevit v jakékoliv části zad.
• Některé pohyby, jako je otáčení, předklony, záklony nebo chůze ji mohou zhoršovat.

Přidává se obvykle celkové omezení hybnosti způsobené bolestí. ¹

Pokud potíže neustoupí samovolně nebo do dvou týdnů po zahájení domácí léčby, je vhodné vyhledat lékaře. S návštěvou lékaře byste neměli otálet, pokud se bolest objevuje po úrazu nebo pádu. Lékařská pomoc je potřebná také v případech, kdy bolest zásadně omezuje chůzi, způsobuje necitlivost končetin nebo dokonce ovlivňuje vylučování. ²

Bolest zad přivádí k lékaři tisíce dospělých ročně. Každý, kdo zažil bolest zad v bedrech nebo bolest zad mezi lopatkami, ví, že se jedná o nepříjemný problém. Bolesti zad se dají řešit různými způsoby a některé z nich jsou poměrně jednoduché a účinné. Shrneme vše podstatné a poradíme, jak na bolest zad.

Co je bolest zad

Bolest zad je stav, kdy se v jakékoliv části zad objeví nepříjemné pocity popisované jaké tupá, palčivá, vystřelující nebo bodavá bolest. Bolest se může přesouvat ze zad také do dolních a horních končetin. Bolest zad v kříži nebo bolest v horní části zad patří k nejčastějším důvodům, proč lidé vyhledají pomoc lékaře. ³

Bolest zad je obvykle záležitostí dnů či týdnů, pokud ale potíže trvají déle než tři měsíce, hovoří se o chronické bolesti zad. ⁴ Výskyt bolesti zad je běžný ve všech věkových kategoriích. S přibývajícím věkem, zejména po 80. roce, ovšem počet případů roste. ⁵

Lidé se sklony k depresivním a úzkostným poruchám jsou více ohroženi bolestí zad než lidé bez psychických obtíží. Nadměrný stres způsobuje zvýšené svalové napětí, což může přispívat k bolestivým stavům. ⁶

Obvykle zahrnuje:

• Fyzikální vyšetření,
• zobrazovací metody (rentgen, počítačová tomografie – CT, magnetická rezonance – MR),
• některá specializovaná vyšetření (např. kontrola hustoty kostí či elektromyografie – vyšetření elektrické aktivity svalů a nervů).

U nekomplikovaných bolestí zad obvykle postačuje kvalitní fyzikální vyšetření, při kterém lékař posoudí svalové napětí, postoj, chůzi, hybnost, bolestivost, kvalitu reflexů a citlivost. ¹⁰

• Bolest zad „dole“ postihuje stamiliony lidí na celém světě. Odborníci odhadují, že v roce 2050 se bude jednat o více než 800 milionů osob.
• Bolest ve spodní části zad se nejčastěji vyskytuje ve věkové kategorii 50-55 let. Potíže jsou častější u žen než u mužů. ¹¹
• Polovina pacientů s bolestí zad má více než jednu epizodu ročně. V 90 % případů je možné bolest léčit konzervativně (bez operace). ¹²

Léčba bolesti zad se obvykle obejde bez větších lékařských zásahů a potíže odezní díky konzervativní léčbě do 3 až 4 týdnů. Pro řadu pacientů jsou dostačující léky proti bolesti, omezení fyzicky náročných aktivit či používání teplých obkladů. Existují ale i případy, kdy bolesti trvají déle a léčba je náročnější. ¹³

Léky na bolest zad

• Většinou se využívají nesteroidní protizánětlivé léky. Neměly by se ovšem užívat dlouhodobě kvůli možným nežádoucím účinkům.
• Léky na uvolnění svalstva mají opodstatnění v případech, kdy běžné léky proti bolesti nepřinášejí efekt.
• Úlevu od bolesti může přinést také mast na bolest zad. Masti, gely či krémy obsahují různé látky působící proti bolesti.
• K dispozici je rovněž náplast na bolest zad.
• Při silné bolesti zad může lékař předepsat opioidy a v některých případech také antidepresiva. Vybrané druhy antidepresiv ulevují od chronické bolesti zad. ¹⁴