Cukrovka - příznaky, popis a léčba

Příznaky cukrovky závisí na tom, jak výrazné je zvýšení cukru v krvi. U diabetu 1. typu bývají příznaky závažnější a nastupují rychleji. Pro oba typy cukrovky jsou typické tyto příznaky:

10 příznaků cukrovky:

• Zvýšený pocit žízně,
• časté močení,
• snížení hmotnosti bez zjevného důvodu,
• přítomnost ketolátek v moči,
• zvýšená únava,
• pocit slabosti,
• podrážděnost,
• změny nálad,
• špatné hojení ran,
• časté infekce (například kůže nebo dásní). ^[1]

Projevy cukrovky podle typu diabetu

U cukrovky 1. typu se může objevovat také výrazný pocit hladu. Cukrovka u dětí přináší úskalí v podobě nočního pomočování, přestože s ním dítě dříve problém nemělo. ^[2]

Pro cukrovku 2. typu je typické častější noční močení, rozostřené vidění a ztráta svalové hmoty.

Příznaky cukrovky u žen zahrnují také časté vaginální infekce. Mezi příznaky cukrovky u mužů patří svědění a pálení v oblasti genitálií způsobené kvasinkovou infekcí. ^[3]

Cukrovka – co to je?

Cukrovka, odborně diabetes mellitus, je chronické metabolické onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Existují různé typy cukrovky – nejčastější je cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu (lidově nazývaná stařecká cukrovka) a těhotenská cukrovka. ^[4]

Mezi hlavní rizikové faktory rozvoje diabetu patří:

Cukrovka 1. typu

• Dědičnost (rodiče nebo sourozenci s cukrovkou),
• environmentální faktory,
• geografické faktory (vyšší výskyt v zemích dále od rovníku). ^[7]

Cukrovka 2. typu

• Obezita,
• nezdravý životní styl a nedostatek pohybu,
• vyšší věk,
• dědičnost. ^[8]

Kromě výše zmíněné cukrovky 1. a 2. typu existuje také těhotenská cukrovka (gestační diabetes). Tento typ cukrovky se objevuje pouze v těhotenství, nijak nesouvisí s předchozím zdravotním stavem a obvykle odezní po porodu. Těhotenskou cukrovku většinou odhalí vyšetření, které se u těhotných provádí okolo 24. týdne těhotenství. ^[9]

Ženy, které měly gestační diabetes, mají vyšší riziko rozvoje cukrovky 2. typu v pozdější fázi života. ^[10]

Méně častým typem cukrovky je LADA (zkratka z anglického výrazu Latent Autoimmune Diabetes in Adults). V něčem se podobá cukrovce 1. typu (vzniká jako reakce na autoimunitní zánět), ale rozvíjí se pomaleji. V jiných směrech připomíná spíš cukrovku 2. typu. Odborníci se proto věnují dalšímu výzkumu tohoto typu diabetu. ^{[11], 12]}

• Celosvětově žije s cukrovkou více než 500 milionů osob. Odborníci odhadují, že do roku 2045 bude mít diabetes jeden z osmi lidí.
• Více než 90 % diabetiků má cukrovku 2. typu, u níž hraje velmi důležitou roli prevence a zdravý životní styl. ^[17]

Léčba diabetu závisí na typu cukrovky a celkovém zdravotním stavu. Klíčovou součástí léčby je udržování správné hmotnosti a dodržování zdravé životosprávy.

Léčba cukrovky 1. typu spočívá v podávání inzulinu ve formě injekcí nebo pomocí inzulinové pumpy. Pacienti si musí pravidelně kontrolovat hladinu krevního cukru.

Při léčbě cukrovky 2. typu pacienti užívají inzulin, antidiabetické léky v tabletách nebo jejich kombinaci. Součástí léčby je monitorování krevního cukru a úprava životního stylu. ^[19]

Součástí života každého diabetika je pravidelná kontrola glykemie (hladina cukru v krvi). Cukr se měří čtyřikrát, mnohdy i vícekrát denně. Pacienti s cukrovkou 2. typu, kteří neužívají inzulin, si mohou cukr kontrolovat méně často.

Pečlivé sledování glykemie je jediným způsobem, jak se ujistit, že krevní cukr má přiměřené hodnoty. Při monitorování se běžně používá glukometr (lidově měřič cukru). Jedná se o malý přístroj, ke kterému jsou potřeba drobné sterilní jehly (lancety) a testovací proužky na krevní cukr. Kontrola glykemie pomocí vpichu do prstu je otázkou několika desítek vteřin.

U některých pacientů je možné využívat kontinuální monitorování glukózy v krvi. Voděodolný senzor pro kontrolu krevního cukru má tvar malého kolečka, nosí se na zadní straně paže a nepřetržitě monitoruje a ukládá naměřené údaje. Jedním z používaných systémů je FreeStyle Libre. Díky senzoru nemusí pacienti používat klasický glukometr, který vyžaduje opakované vpichy do prstu.

• I při pečlivém monitorování glukózy může dojít k nepředvídatelným změnám v hladině krevního cukru.
• Diabetici se proto musí naučit, co všechno může mít vliv na glykemii.
• Hladinu krevního cukru ovlivňuje nejen zkonzumovaná strava, ale také fyzická aktivita, nemoci, léky, alkohol a stres.

Diabetici mají k dispozici mnoho různých typů inzulinu (rychle, středně a dlouze působící inzuliny). Každá skupina inzulinů má jiné vlastnosti, jiné zásady používání i aplikace. Vhodný výběr inzulinu náleží ošetřujícímu lékaři, který zohlední všechny faktory a potřeby pacienta.

• Inzulin není možné užívat ve formě tablet kvůli působení žaludečních enzymů.
• Při aplikaci inzulinu se používá stříkačka s jehlou, inzulinové pero nebo inzulinová pumpa. ^[20]

Inzulinová pumpa je přístroj, který diabetikům dávkuje inzulin. Jedná se o malou „krabičku“ se zásobníkem na inzulin a hadičkou, kterou se inzulin dostává do kanyly umístěné pod kůží pacienta. Pacient musí mít pumpu neustále na těle, aby mohl dostávat naprogramované či manuálně upravené dávky inzulinu. Přestože technologie jde rychle kupředu a pumpy mají čím dál více funkcí, pacienti se o ně musí průběžně starat. [21]

Tip: Chladicí taška na inzulin – při cestování je nutné chránit inzulin před teplem.

Preventivní opatření hrají zásadní roli u cukrovky 2. typu. V případě cukrovky 1. typu není prevence možná, neboť se jedná o autoimunitní onemocnění s významnou dědičnou složkou.

Jak snížit riziko rozvoje diabetu 2. typu?

• Jezte zdravě, inspirací může být například středomořská kuchyně.
• Nezapomínejte na vlákninu, která pomáhá při snížení cukru v krvi.
• Buďte aktivní a hýbejte se alespoň 30 minut denně, pětkrát v týdnu.
• Udržujte si správnou tělesnou hmotnost.
• Omezte nebo úplně vynechte alkohol.
• Dbejte na kvalitní spánek.
• Přestaňte kouřit.
• Pokud máte léky na srdečně-cévní onemocnění, užívejte je přesně podle doporučení lékaře. ^[22]

Zdravá a pravidelná strava hraje při cukrovce naprosto zásadní roli.

• Doporučují se potraviny, které mají dobrou výživovou hodnotu, obsahují dostatek vlákniny a naopak malé množství tuku či cukru.
• V jídelníčku by měl být dostatek zeleniny, kvalitních bílkovin a pečivo v celozrnné verzi.
• Diabetici by měli jíst přiměřeně velké porce a dodržovat pravidelné intervaly mezi jídly.

Přesné složení jídelníčku je vhodné konzultovat s lékařem nebo nutričním specialistou, obzvlášť pokud se s diabetem teprve seznamujete. S odborným vedením lépe pochopíte souvislosti mezi stravou a krevním cukrem a naučíte se správně poskládat celodenní jídelníček. ^[23]

Banán a cukrovka – diabetici se často zajímají, zda mohou jíst banány. Jedná se o zdravé ovoce obsahující vlákninu, vitaminy a minerály, ale také významné množství cukru. Buďte proto obezřetní, co se týče velikosti a zralosti banánu (čím zralejší kus, tím více cukru). ^[24]

Brambory a cukrovka – podobné doporučení platí i pro brambory. Diabetici je sice mohou zařadit do jídelníčku, ale větší množství může nadměrně zvýšit krevní cukr. Brambory je vhodné kombinovat s dalšími surovinami, které neobsahují cukr. Při nejasnostech ohledně jídelníčku je vhodné se poradit s lékařem. ^[25]

Bylinky na cukrovku – listy pampelišky pomáhají snižovat cukr v krvi.

S cukrovkou se léčí velké množství pacientů, proto existuje řada různých odborných společností, pacientských organizací a spolků zaměřených na tuto diagnózu.

• Odborné společnosti se věnují zvyšování odbornosti lékařů, podporují vědeckou činnost, připravují diagnostické postupy a věnují se osvětě mezi širokou veřejností i pacienty. V ČR se jedná například o Českou diabetologickou společnost. Další společnosti působí na evropské nebo celosvětové úrovni. ^[26]
• Pacientské organizace hájí zájmy pacientů, pomáhají jim začlenit se do běžného aktivního života a dbají na edukaci veřejnosti o diabetu. V ČR působí například Svaz diabetiků České republiky. [27]