Křečové žíly - příznaky, popis a léčba

Mezi typické příznaky křečových žil patří:

• Výskyt tmavých vystouplých žil na nohou,
• pálení a svědění okolo postižených žil,
• otok a bolest dolních končetin,
• pocit těžkých nohou, zejména v noci.

Křečové žíly neboli varixy – pro někoho kosmetická záležitost, pro někoho jiného závažnější zdravotní problém. Křečové žíly na nohou mohou bolet, otékat a způsobovat další obtíže. Existují různé tipy, jak na křečové žíly. ^[1]

Co jsou křečové žíly

Křečové žíly jsou rozšířené žíly, které nejčastěji vznikají na dolních končetinách. Tepny vedou krev od srdce do těla a žílami se opět vrací do srdce. Žíly na dolních končetinách tedy pracují „proti gravitaci“ a pomáhají jim při tom drobné chlopně. Pokud jsou chlopně na žílách oslabené nebo poškozené, krev se vrací zpět směrem dolů a způsobuje rozšíření žil na dolních končetinách. ^[2]

Jak bolí křečové žíly?

Bolest křečových žil může být palčivá, pulzující či stahující. Potíže se mohou zhoršovat, pokud delší dobu stojíte nebo sedíte. Zlepšení stavu a úleva naopak nastávají, pokud si vsedě nebo vleže dáte dolní končetiny do zvýšené polohy. ^[3]

Typy křečových žil

Křečové žíly mohou mít podobu dlouhých, silných a tmavých „čar“, které jsou viditelné těsně pod kůží (kmenové varixy). Mohou ale vypadat také jako síť načervenalých žil prosvítající pod kůží (retikulární varixy). Drobné shluky jemných červených až modrofialových žilek, které nevystupují nad povrch kůže a vypadají jako „pavučina“ se nazývají metličky. ^[4]

Lidové označení vnitřní křečové žíly se používá pro onemocnění hlubokého žilního systému. Městnání krve a vznik krevní sraženiny (trombus) může vést ke vzniku hluboké žilní trombózy, což je život ohrožující stav. Trombóza se týká nejčastěji dolních končetin. ^[5]

Diagnostika varixů začíná fyzikálním vyšetřením, při kterém lékař pohledem a pohmatem vyšetří dolní končetiny. Důležitý je také popis potíží. Součástí odborného vyšetření je dopplerovský ultrazvuk dolních končetin (DUS). Jedná se o neinvazivní, bezbolestnou zobrazovací techniku, díky které lze sledovat tok krve v cévách. Podle výsledků vyšetření lékař stanoví, jak léčit křečové žíly a zda je potřeba užívat léky na žilní onemocnění (venofarmaka). ^[8]

Cílem léčby je ulevit od příznaků, zabránit zhoršování varixů, předcházet vzniku komplikací a zlepšit vzhled nohou. ^[13] V léčbě se využívají tyto postupy:

Úprava režimu a životního stylu

• Pacienti by měli dbát na pravidelný pohyb a v případě obezity upravit tělesnou hmotnost.
• Delší stání nebo sezení by mělo být omezeno na minimum.
• Při odpočinku je vhodné dát nohy do zvýšené polohy.
• Boty s vysokým podpatkem je lepší nahradit pohodlnou nižší obuví.

Kompresní terapie

• Využívají se stahovací punčochy na křečové žíly, které podpoří správný tok krve.
• Kompresní punčochy jsou dostupné v různých velikostech i barvách.

Chirurgické řešení

•  Operace křečových žil jsou obecně určeny pro pacienty se závažnějšími obtížemi.
•  Skleroterapie – lékař aplikuje do žíly sklerotizující látku, která způsobí zjizvení a uzavření postižené žíly. Procedura se někdy musí opakovat.
• Léčba křečové žíly laserem – laserový paprsek poškozenou žílu uzavře a případné zbytky křečové žíly se buď vyjmou, nebo nechají postupně vstřebat.
• Odstranění křečových žil (flebektomie) – chirurgický postup, při kterém se odstraní postižené žíly. ^[14]

Řada pacientů se zajímá o alternativní možnosti léčby křečových žil. Jedná se hlavně o bylinky na křečové žíly nebo mast na křečové žíly.

• Přípravky z jírovce (Aesculus hippocastanum) mají příznivé účinky na cévy, a proto se mohou využívat jako doplněk v léčbě varixů. Jírovec zvyšuje pružnost cév a u pacientů s křečovými žilami zmírňuje bolest a otoky nohou.
• Réva vinná (Vitis vinifera) obsahuje antioxidanty, které posilují cévní systém a zmírňují záněty.
• V léčbě žilních onemocnění se využívá také Listnatec pichlavý (Ruscus aculeatus) – zlepšuje cirkulaci krve.

Všechny bylinné přípravky je potřeba nejprve zkonzultovat s lékařem, neboť mohou narušovat účinek dalších léků (například na ředění krve nebo vysoký krevní tlak). ^[15]

• Konopná mast na křečové žíly – mast s výtažkem z konopí může přinést dočasnou úlevu od příznaků varixů. ^[16]
• Jablečný ocet na křečové žíly není ověřenou metodou, jak se zbavit varixů. Jablečný ocet má potenciál zlepšovat cirkulaci krve a ulevovat od zánětu, ale jeho efekt na varixy není prokázán odbornými studiemi. ^[17]

V prevenci křečových žil se využívá řada postupů, které se uplatňují také v domácí léčbě již existujících varixů.

• Omezte nošení obuvi s vysokými podpatky.
• Pravidelně se hýbejte – vhodným sportem je například plavání, chůze nebo jóga.
• Minimalizujte dobu sezení nebo stání a průběžně měňte pozici.
• Při odpočinku vsedě si dejte nohy do zvýšení polohy.

Masáž nohou křečové žíly:
Dolní končetiny můžete jemně masírovat masážním olejem nebo bylinnými přípravky, abyste podpořili krevní oběh. Nikdy ovšem netlačte přímo na křečové žíly, abyste si nezpůsobili zranění. ^{[18] , [19]}